Tratamiento Eficaz contra el SARS-Cov-2 con Clorhidrato de Amantadina

Włodzimierz Bodnar, Gonzalo Emiliano Aranda-Abreu y Albert Cortés-Borra publicado en la revista Investigación y revisiones de enfermedades infecciosas ISSN: 2643-6051

Resumen

Sobre la base de 100 casos documentados tratados con amantadina, sugerimos que con este método de tratamiento, al menos el 90 % de los casos graves en Polonia (o incluso en todo el mundo) pueden estabilizarse en 48 a 72 horas, seguido de un período de recuperación de varios días más. .

Gracias a su amplia disponibilidad y al uso de este fármaco bien probado, detendrá la enfermedad antes de que cause un daño significativo. También cambiaría significativamente la forma en que estamos luchando contra la pandemia en este momento. Tener un fármaco eficaz y seguro lo cambia todo.

Palabras clave

Amantadina, SARS-CoV-2, COVID-19, Clorhidrato de amantadina

Introducción

Si asumimos que estamos buscando un medicamento antiviral que actúe directamente contra el SARS-Cov-2, entonces, en este caso, la amantadina es completamente inútil. Si creemos que la amantadina o algún otro medicamento alterará significativamente las condiciones de crecimiento del virus, se necesita más investigación. Los virus deben tener un huésped bien definido en el que se «multiplican». Queremos enfatizar que un virus solo puede crecer bajo las condiciones adecuadas.

Se ha investigado cómo funciona la amantadina en general y también cómo puede funcionar potencialmente en el caso de una infección por SARS-CoV-2 [ 1 – 3 ]. Sin embargo, para un profesional de la salud, lo más importante es tener un medicamento que cambie las condiciones en las que se desarrolla un virus en una célula humana para que no se propague. De esta manera, podemos salvar la salud y la vida de un paciente.

Tras alcanzar la concentración adecuada del fármaco, actuamos sobre el virus, inactivándolo en cada estadio de la enfermedad. Es decir, en cada caso se trabaja sobre la causa de la enfermedad, es decir, el virus, eliminándolo del organismo (desactivación), ya sea en el período inicial de dolores de cabeza o en la etapa final de la neumonía. No importa si el paciente tiene 30 u 85 años o tiene comorbilidades o no. El principio del enfoque es el mismo, y es desactivar el virus.

Proceso de deducción

Para ser más específicos, nuestras experiencias e investigaciones posteriores se han centrado únicamente en el clorhidrato de amantadina (amantadinihydrochloridum), al que todavía nos referimos como «amantadina» para propósitos de lectura, que puede o no ser un aspecto esencial del tratamiento. Se necesita más investigación.

Centrándonos ahora en la práctica: nuestras observaciones del período de 30 años de tratamiento de enfermedades virales fueron útiles y, lamentablemente, los últimos 90 días del número de casos de COVID-19 en crecimiento dinámico en Polonia me «ayudaron» aún más a recopilar datos.

Los intentos iniciales de tratamiento, como para la gripe, pueden ser insuficientes porque los síntomas de la COVID-19 [ 4 ] duran mucho más, es decir, de 4 a 9 días (2 × 100 mg de amantadina). Se han realizado estudios sobre la posible influencia positiva de la amantadina en el COVID-19 [ 5 ]. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, hubo una mejoría espectacular después de dos días, seguida de una estabilización el primer día de tratamiento. Por lo tanto, diferentes dosis de amantadina en nuestra experiencia han mostrado excelentes resultados.

Después de dos días, la mayoría de los pacientes no tenían síntomas importantes de la enfermedad, a excepción de la tos ocasional levemente cansada. Por lo tanto, llegamos a la conclusión prematura de que la desactivación completa del virus tiene lugar en 72 horas, lo que no es necesariamente cierto. Hacemos hincapié en que esto es solo mi suposición, ya que la ciencia hablará por sí misma en el futuro.

Sin embargo, conociendo la dinámica del virus, es más seguro mantener el tratamiento profiláctico hasta que el organismo esté lo suficientemente inmune si hay una recaída de la enfermedad. En un pequeño porcentaje, la amantadina puede causar síntomas arritmogénicos tempranos. Si se presentan efectos secundarios, el tratamiento debe suspenderse por completo, independientemente de la etapa. Por lo tanto, el contacto diario y constante con un médico es clave durante este tratamiento.

Cuando la enfermedad progresa enormemente

Cuando la historia clínica del paciente muestra que el progreso de la enfermedad es muy dinámico y agudo (los síntomas comienzan a aumentar hora a hora), podemos sospechar que, en casos extremos, el paciente puede estar en riesgo de morir a las pocas horas. Al ver los efectos de la terapia, decidimos correr contra el tiempo e introducir un cambio más en el tratamiento para acortar el tiempo para alcanzar el nivel terapéutico saturado tanto como sea posible.

En este modelo, ya tenemos muchos comentarios en los que los pacientes literalmente «se ponen de pie» en un corto período de tiempo.

¿Por qué es importante un tratamiento rápido y recomendaciones adicionales?

Si se trata rápidamente, podemos evitar discapacidades o cambios irreversibles en el organismo, así como complicaciones o tratamientos a largo plazo de otras enfermedades, por ejemplo, la neumonía.

Además de tomar amantadina, se recomienda un tratamiento sintomático por ejemplo fiebre. Como en toda enfermedad, corresponde al médico decidir el antibiótico si el virus ha dañado los órganos internos o durante la regeneración y tratamiento de las secuelas del COVID-19. El tiempo es fundamental, porque el virus causa grandes daños al organismo. Tenga en cuenta que el proceso de recuperación puede depender de qué tan tarde comience el tratamiento con este programa.

Pacientes y Metodología

Este estudio incluyó una muestra de 100 pacientes, de diferentes edades, que presentaban síntomas compatibles con el SARS-Cov-2. La información se obtuvo de pacientes que fueron vistos en mi clínica de julio a noviembre de 2020.

El informe siguió el procedimiento para estudios observacionales en epidemiología (STROBE) [ 6 ].

Los criterios de inclusión fueron los siguientes:

• Consentimiento del paciente para participar en el estudio.

• Deseo de Participar.

• Mujer o hombre con síntomas compatibles con SARS-Cov-2.

Los criterios de exclusión.

• Discapacidad.

• Condición médica o psicológica que no le permitiría participar.

• Ventilacion mecanica.

Pacientes estudiados

Pacientes ambulatorios de la ciudad de Podkarpackie Voivodato de Polonia.

Objetivos del estudio

El objetivo principal de este estudio fue determinar si el tratamiento descrito con amantadina sería efectivo en el tratamiento de la infección por SARS-Cov-2.

Esquema de tratamiento con diferentes dosis de Amantadina

Tratamiento 1 – Síntomas de la enfermedad sin progresión severa: Amantadina 4 × 100 mg (es decir, 1 vez cada 6 horas) durante 48 a 72 horas. La dosis se reduce dependiendo de si el estado del paciente se estabiliza o no. Posteriormente, la dosis se reducirá a 2 × 1 – 100 mg. No hay necesidad de administrar grandes dosis durante un largo período de tiempo.

Tratamiento 2 – Curso agudo y severo de la enfermedad: Cuando el curso de la enfermedad es muy agudo, su progresión es dinámica desde las primeras horas después de contraer la enfermedad, y el estado del paciente se deteriora hora a hora. En mi opinión, esto significa que estamos luchando contra el tiempo, donde la condición del paciente puede llegar a ser muy severa.

• 0 horas desde la contracción – primera dosis.

• 2 horas desde la contracción – segunda dosis.

• Dosis posteriores administradas cada 6 horas, administradas durante 48 a 72 horas, dependiendo del estado del paciente.

Posteriormente, la dosis debe reducirse de acuerdo con el esquema.

Tratamiento 3 – Ancianos que sufren de tasa metabólica baja: Cuando la tasa metabólica es más baja de lo normal, se le debe administrar al paciente 100 mg de clorhidrato de amantadina cada 8 horas durante 2 a 3 días. Posteriormente, la dosis debe reducirse de acuerdo con el esquema.

Tratamiento4 – Paciente mayor de 75 años, asintomático, con resultado positivo únicamente en la prueba: Tratamiento recomendado con amantadina 2 × 1 – 100 mg – de forma preventiva durante 14 días.

Tratamiento5 – Hospitalización:

1. Hora cero – 100 mg.

2. Después de una hora – 100 mg.

3. Luego, cada 6 horas, ya que las dosis terapéuticas son lo suficientemente altas, administradas durante 48-72 horas; luego cambiamos a dosis de mantenimiento.

Se puede considerar la administración de 200 mg inmediatamente a la hora cero (sin intervalo de tiempo) para una saturación aún más rápida, luego cada 6 horas como se indicó anteriormente.

Tratamiento de mantenimiento: El tratamiento con dosis de mantenimiento debe durar bastante tiempo. No existe una media dorada, y es posible que sea necesario cambiar la dosis según el caso. El tratamiento de mantenimiento suele durar de 7 a 8 días, pero a veces incluso de 10 a 14 días, dependiendo del tiempo de evolución de la enfermedad y de cuándo se incorporó la amantadina como parte del tratamiento.

En caso de que no haya una mejora clara de la salud

Si al cabo de 48 horas el paciente no presenta una mejora espectacular de su salud y aún no se ha estabilizado, se puede sospechar que el paciente ya sufre alguna complicación, como una neumonía, por ejemplo. Tal paciente debe ser examinado y absolutamente auscultado. Las lesiones detectables a través de la auscultación requieren terapia con antibióticos, mejor a través de la administración de dos antibióticos juntos, ya sea por vía intramuscular o intravenosa. Los medicamentos esteroideos no deben administrarse si no se necesitan, a menos que deban usarse en casos críticos. Cualquier lesión intersticial visible gracias a la exploración radiográfica seccional debe retroceder después del tratamiento que implica el uso de amantadina.

Resultados

Características demográficas y clínicas

En este estudio se incluyeron un total de 100 pacientes con síntomas clínicos compatibles con el SARS-Cov-2. En la tabla 1 se muestran las características de los pacientes y la sintomatología que presentaban. Se estudiaron 100 pacientes de mediana edad. La mayoría presentó un estado de debilidad, pérdida de apetito, dolor corporal, fiebre y tos.

El tratamiento con amantadina se inició desde el primer día del examen. La Figura 1 muestra el número de pacientes que fueron tratados con diferentes dosis iniciales de amantadina. La primera dosis consistió en 500 mg de amantadina, dependiendo de los síntomas del paciente en ese momento, con el objetivo de estabilizar al paciente lo antes posible. La segunda y tercera dosis fueron entre 200 y 400 mg de amantadina y la cuarta y siguientes dosis fueron de 200 mg. En la figura 2 se muestran las dosis en las que se aliviaron los principales síntomas de la enfermedad SARS-Cov-2, la mayoría de los pacientes respondieron satisfactoriamente a la cuarta dosis de tratamiento, con esto podemos determinar que clínicamente el virus deja de generar síntomas. A partir de la octava dosis la mayoría de los pacientes no presentaron ningún síntoma, indicando que el tratamiento con amantadina es satisfactorio para disminuir los efectos que provoca el SARS-Cov-2 en las personas infectadas. La figura 3 muestra los pacientes que se complicaron con neumonía pero fueron tratados con amantadina y el antibiótico azitromicina. En la mayoría de los casos se utilizó azitromicina como protección. En la neumonía se utilizó la combinación de gentamicina y cefuroxima dependiendo de la gravedad, la mayoría de estos pacientes comenzaron a perder síntomas al séptimo día de tratamiento.

Discusión

Se recomienda el tratamiento temprano porque reduce el tiempo del impacto negativo del virus en el cuerpo y alivia las complicaciones posteriores. Si el paciente presenta los síntomas específicos de la enfermedad, podemos sospechar una infección por COVID-19 con un alto índice de probabilidad. La opinión es que el tratamiento que implique el uso de clorhidrato de amantadina debe implementarse sin esperar los resultados de la prueba. La prueba debe tomarse independientemente del tratamiento. Si el resultado de la prueba es positivo y el paciente sufre los síntomas, el tratamiento debe aplicarse de inmediato. La amantadina es segura de usar, sin embargo, se han producido algunos efectos secundarios en algunas personas.

En la mayoría de los casos, los pacientes sienten sequedad en la cavidad oral, lo que de ninguna manera constituye una contraindicación para el tratamiento. Cuando se administre clorhidrato de amantadina, se recomienda dar a beber grandes cantidades de líquido, de 3 a 4 litros, al menos en la primera etapa del tratamiento intenso.

Aproximadamente el 10% de los pacientes pueden experimentar ansiedad leve, agitación periódica o un trastorno del sueño en 3-5 días desde la implementación del tratamiento.

En caso de un trastorno del sueño, se recomienda administrar un somnífero, que debería ser perfectamente suficiente. El cuerpo del paciente descansa en el sueño, recuperándose completamente en este momento. Los síntomas remiten, o al menos no se intensifican.

Es importante mencionar que el uso de amantadina se ha utilizado para tratar el COVID-19 [ 5 , 7 ], también se ha observado que pacientes con enfermedad de Parkinson [ 8 ] y esclerosis múltiple [ 9 ] que toman amantadina y por alguna razón se infectó por coronavirus, no desarrolla la sintomatología. Algunos pacientes fueron tratados con amantadina y azitromicina, este antibiótico es capaz de reducir la producción exagerada de macrófagos y citocinas [ 10 ] proinflamatorias, así como prevenir la agregación bacteriana generada en los procesos respiratorios [ 11 ].

Conclusión

La amantadina, el principal fármaco (principio activo) que estamos considerando, no está incluido en los regímenes de tratamiento de COVID-19 por ahora, aunque es un fármaco conocido desde hace 30-40 años y se usa para tratar otras enfermedades. Está bien probado y es conocido en todo el mundo. Con su uso, ya estamos hablando de un tratamiento causal, es decir, la desactivación completa del virus. Ya no funciona en el cuerpo, por lo que el efecto terapéutico ha mejorado mucho.

Una vez que se ha desactivado un virus, nunca intentará replicarse nuevamente. Se necesitan al menos 24 horas para que el medicamento ingrese al cuerpo en cantidades suficientes y cambie el entorno para el virus.

Con base en mis experiencias, espero que este medicamento se implemente de inmediato en el esquema de tratamiento de COVID-19 y pueda revolucionar la lucha contra la pandemia en todo el mundo, salvando la salud y la vida de millones.

Sin conflicto de intereses.

Referencias

Corresponding author

Albert Cortés Borra, CAP Vila de Gràcia – Cibeles, Institut Català de la Salut, Barcelona, España

Derechos de autor

© 2021 Bodnar W. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución de Creative Commons, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite al autor original y la fuente.